病例分享：罕见双目孤立性脉络膜黑色素细胞增多

孤立普遍性脉络膜背色素细胞增加（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，患儿多表现为单斑脉络膜背色素细胞色素沉着病症。近日，美国阿拉巴马大学医院的 Lauren 等分享了一则有罕见的双目孤立普遍性脉络膜背色素细胞增加病症，相关媒体报道于 2016 年发表在 Retinal Cases Co Brief Reports 杂志。

患儿女普遍性，24 岁，黑人美国人，无主诉症状，既往无斑部疾病史。斑科核查辨认出双目后极部色素沉着。双目视力 20/30，斑压正常人。无白癜风和全身恶普遍性，斑前节正常人，无葡萄膜炎和虹膜色素沉着，不考虑为 Waardenburg 病症。

右斑 8 点钟位置可见一处羽毛状边缘的背色素沉着病症，右臂 3 点钟侧向也可见一直径较小的背色素沉着病症（绘出 1）。斑底 OCT 辨认出双目明显的脉络膜增生，病症层无明显异常（绘出 2）。

绘出 1 为斑底照相：右臂 3 点钟（左绘出）和右斑 8 点钟（右绘出）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫普遍性色素沉着病症

绘出 2 为斑底 OCT 投影：双目脉络膜增生，病症层正常人

脉络膜背色素细胞增加病症需考虑的辨认检验有数：斑球背变病或斑眼部背变病，弥漫普遍性脉络膜背色素瘤，双目弥漫普遍性葡萄膜背色素细胞增生以及本文提过的孤立普遍性脉络膜背色素细胞增加。

由于患儿多无主诉症状，仅通过斑科核查辨认出异常，目前文献媒体报道的单斑孤立普遍性脉络膜背色素细胞增加病则有较少，双目病症全部都是 4 则有，举则有为拉丁美洲人，举则有为白种人，均为 43～60 岁。本文媒体报道的患儿为最年轻的黑人患儿。未来还需要更多的临床研究和组织病理学研究大幅度了解该病的时有发生发展，以及应该会缩减葡萄膜背色素瘤的可能性。

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编辑： 姜文