今日上最初：免疫治疗相关科普！

免疫细胞病患人口为120人

来咯！

作者杨伟护士

来自罗湖该医院神经内科

让您对这种病患

有更多了解！

读它

免疫细胞病患症状表皮不顺反应以的防弹及病患人口为120人

免疫细胞需将肽PD-1/PD-Ll抗体是已被证实的牵制多种的有效病患手段。

但在病患操作过程中的同时也导致了免疫细胞病患所特有的免疫细胞就其不顺反应以（immune-related adverse events，irAEs）,其中的表皮病不顺意外事件：环纹环纹块和炎症是免疫细胞需将肽的常见不顺反应以。

在此之前国内证券交易所的临床常用的几种PD-1/PD-Ll抗体

给与PD-1/PD-L1肽病患的症状中的有30%-40％报道消失了表皮危险性（所有行政级别）给与伊匹他汀病患的症状中的有约50％报道消失了表皮危险性（所有行政级别）。

有个系统总结的文献报道：给与pembrolizumab（帕博丽珠他汀）或nivolumab（纳武他汀）病患的症状中的有13%-20％消失了皮疹或炎症（所有行政级别），大约有8％（全部患有黑素瘤）消失白癜风。

可见免疫细胞病患所特有的免疫细胞就其不顺反应以表皮病不顺意外事件频发率还是相对高的。

PD-1/PD-L1肽表皮危险性的临床表现：

● 环纹环纹块和炎症是常见表皮不顺意外事件

● 树叶样变、湿疹样和大疱性皮炎和银屑病相对少见

在PD-1/PD-L1肽病患操作过程中的：

● 若症状消失1-2级表皮不顺反应以，可继续应以用PD-1/PD-L1肽，另加外用抗生素(如0.1%倍他米松)及抗生素抗奎宁药病患，若病患后呕吐持续1- 2周仍未稳定下来，则需抗生素或静脉应以用抗生素。

●若消失3级不顺反应以，应以暂停使用PD-1/PD-L1肽，另加甲泼聚酯1-2 mg/(kg·d)病患。

●消失4级表皮病，务必永久停用免疫细胞病患。但以上行政级别的病患及病患决定应以有神经内科专科护士或表皮科护士诊治。

注意咯！

…

…

此为症状在神经内科PD-1肽病患操作过程中的第二周消失的环纹环纹块及对环纹环纹块病患后的恢复情况。

表皮的确保与照护

当频发表皮不顺意外事件时

一定要确保好表皮！

前面的学问

大家都要

看它

看它

看它

总体而言，针对使用PD-1/PD-L1肽病患操作过程中的消失表皮不顺反应以，只要准备防弹、及时就诊专科病患多数2周有数都会稳定下来，可不过度担忧。

笔者：罗湖区当权者该医院

神经内科杨伟护士

本篇主要参考资料如下：

[1]NCCN免疫细胞病患就其危险性管理指南2019.1版

[2]中的国癌症该机构发布：《免疫细胞病患症状教育手册》

[3] Villadolid J, Amin A. Immune checkpoint inhibitors in clinical practice: update on management of immune-related toxicities[J]. Translational lung cancer research, 2015, 4(5): 560.

[4] Kumar V, Chaudhary N, Garg M, et al. Current diagnosis and management of immune related adverse events (irAEs) induced by immune checkpoint inhibitor therapy[J]. Frontiers in pharmacology, 2017, 8: 49.

[5] Belum V R, Benhuri B, Postow M A, et al. Characterisation and management of dermatologic adverse events to agents targeting the PD-1 receptor[J]. European journal of cancer, 2016, 60: 12-25.

[6] Weber J S, D'Angelo S P, Minor D, et al. Nivolumab versus chemotherapy in patients with advanced melanoma who progressed after anti-CTLA-4 treatment (CheckMate037): a randomised, controlled, open-label, phase 3 trial[J]. The lancet oncology, 2015, 16(4): 375-384.

[7] Larkin J, Chiarion-Sileni V, Gonzalez R, et al. Combined nivolumab and ipilimumab or monotherapy in untreated melanoma[J]. New England journal of medicine, 2015, 373(1): 23-34.

来源：神经内科

编辑：罗医宣