流感分享：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

边缘化适度脉络膜蓝色素细胞升高（isolated choroidal melanocytosis）原本是由 Augsburger 等提出，患者多显出为长焦脉络膜蓝色素细胞色素沉着病变。昨日，美国肯塔基大学医院的 Lauren 等体会了一例有名的下巴边缘化适度脉络膜蓝色素细胞升高病变，相关报道于 2016 年发表在 Retinal Cases Brown Brief Reports 杂志。

患者女适度，24 岁，拉丁裔澳大利亚人，无主诉副作用，既往无双眼部结核病史。牙科健康检查发现下巴后极部色素沉着。下巴视力 20/30，双眼压经常性。无白癜风和全身恶适度，双眼前节经常性，无葡萄膜炎和半透明色素沉着，不考虑为 Waardenburg 适度结核病。

右双眼 8 点钟位置可见中心地带羽毛状边缘的蓝色素沉着病变，脸部 3 点钟朝向也可见一直径较小的蓝色素沉着病变（示意图 1）。双眼底 OCT 发现下巴明显的脉络膜增厚，神经纤维层无明显持续适度（示意图 2）。

示意图 1 为双眼底照相：脸部 3 点钟（左示意图）和右双眼 8 点钟（右示意图）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫适度色素沉着病变

示意图 2 为双眼底 OCT 示意图片：下巴脉络膜增厚，神经纤维层经常性

脉络膜蓝色素细胞升高病变须要考虑的辨别病人包括：双眼皮蓝变病或双眼皮肤蓝变病，弥漫适度脉络膜蓝色素瘤，下巴弥漫适度葡萄膜蓝色素细胞增生以及本文提过的边缘化适度脉络膜蓝色素细胞升高。

由于患者多无主诉副作用，仅通过牙科健康检查发现持续适度，目前文献报道的长焦边缘化适度脉络膜蓝色素细胞升高病例较多于，下巴病变仅有 4 例，起码为中南美洲人，起码为白种人，均为 43～60 岁。本文报道的患者为最几位的拉丁裔患者。未来还须要要更多的临床研究和组织病理学研究进一步明了该病的频发发展，以及是否会增加葡萄膜蓝色素瘤的风险。

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编辑： 杨洁